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    文章来源:福州亚博电竞菠菜医院

    叶阿姨对医务人员非常感激  合影留念

     

    “曲主任去哪里,我们就跟随到哪里!她真的是太好了,不仅技术好,而且和蔼可亲,碰到这样的医生,是我们的福气啊......”叶阿姨和家人对曲军英主任赞叹不已。

     

    据了解
     

    叶阿姨今年67岁,被“子宫脱垂”问题困扰了两年,生活质量大大下降。
    前年8月份,一次做卫生活动后,发现有东西从阴道跑出坠坠的,刚开始就一点点,睡觉时会自动收纳回去。
    听说原医科大学附属第一医院曲军英主任看这种病很好,但由于孙女刚出生,需要照顾媳妇和孙女,无暇看病,叶阿姨就把这事搁着。
    后来,吃西洋参提气试试,她也试着吃了不少,但都没什么效果。而症状越来越严重,排尿排不干净,需用手把脱出外的东西塞回去,才能排出尿来。
    行走时脱垂部分会摩擦出血,行走很不方便,被逼无奈之下,叶阿姨这才准备去求医。

     

    叶阿姨想起了曲军英主任,儿子帮忙百度搜索,他们一起来亚博电竞菠菜医院找到了曲主任。曲主任非常和蔼可亲,她告诉叶阿姨她的这种排尿困难症状,是由于件随着子宫脱垂,发生了膀胱脱垂,当排尿用力时,会使膀胱的脱出加重,就如同原本倾斜的瓶子,正常人排尿时,盆底肌收缩,瓶底抬高,水就从瓶口流出。

     

    而脱垂的患者,用力时瓶子是直立位,水就更不易出来了,病人常用手托推脱出部分,如同把瓶放回斜位,推高瓶底,才能较顺利排出小便。叶阿姨终于听明白了,她说“曲主任非常耐心地解答我的各种疑惑,打消了种种顾虑。”,于是终于决定要做手术了。

     

    曲主任说,虽然是个盆底修复手术,比较复杂,适合用盆底重建,网片植入方法,但是考虑叶阿姨的个体情况,将为她设计最佳效果,最经济、最小创伤的方法。
    12月12日,曲主任为叶阿姨实施了“宫颈大部分切除术+宫颈重建+阴道前壁修补术+阴道上段不全封闭术+会阴裂伤修补术”,手术顺利。

     

    曲军英主任经常带着医护团队到病房关心叶阿姨术后恢复情况

     

    本来在其他医院说要切除子宫,不过曲主任觉得能保留尽量保留,所以她没有切除,还保留了阴道功能,我觉得她很人性化,时时刻刻为病人着想。而且曲主任每天都来看我,非常关心,我们心里特别温暖。

     

    “我上周二住进来,周三就手术了,住几天就出院。”叶阿姨说,在亚博电竞菠菜医院感受到医护人员的热情、关心,处处为病人着想,把困扰我2年的病痛,住院一周就解决了。

     

    “‘加速康复’我体会到了!”叶阿姨手中拿着海都报2018年11月1日的版面,向正在给她办出院的医护们道谢。

     

     

    子宫脱垂

     

    子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

     

    病因

     

    01

     

    分娩损伤

     

    是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

     

    02

     

    腹压增加

     

    产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

     

    03

     

    先天发育异常

     

    未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

     

    04

     

    营养不良

     

    营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

     

    05

     

    衰老

     

    卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

     

    临床表现

     

    患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。

     

    手术

    治疗

     

    根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。

     

    包括

    缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;

    纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;

    缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;

    缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

     

    注意

    事项

     

    以下6点要记牢

    (1)适当休息,避免重体力劳动。
    (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。
    (3)保持大小便通畅。
    (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。
    (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

     

    专家

    推荐


     

    曲军英 主任医师,硕士研究生导师

    每周一/三/四妇产科专家坐诊及点名手术

    福州亚博电竞菠菜医院特聘妇产科专家

     

    原福建医科大学附属第一医院妇产科行政副主任,妇产科教研室副主任

    中华医学会福建省妇产科学分会第五、六、七届委员国际生殖健康/计划生育杂志》编委

     

    长期以来工作在妇产科临床第一线,理论基础扎实、临床经验丰富,主诊子宫内膜异位症、月经异常及不孕、妇科肿瘤,女性尿失禁与子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病。擅长各类妇科手术,并为卫生部妇科内镜培训基地内镜微创医师(教师)。


    承担并完成多项福建省重点课题及省自然基金课题。其中对“子宫内膜异位症的临床与基础研究”获得2009年省科技进步三等奖,相关研究获得2007年厦门市科技进步三等奖,肿瘤相关研究获得2005年福建省科技进步三等奖。

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